場景概述

生育津貼是按規(guī)定對申領(lǐng)條件的生育保險參保女職工因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。企業(yè)單位及自收自支事業(yè)單位的參保女職工在定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩直接刷卡結(jié)算的，省醫(yī)保中心將于刷卡結(jié)算出院后的次月底將生育津貼直接發(fā)放至本人銀行賬戶。實施計劃生育手術(shù)（含流產(chǎn)）的參保職工，需至省醫(yī)保中心辦事大廳現(xiàn)場申請生育津貼待遇。

申請對象

企業(yè)單位及自收自支事業(yè)單位的在定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩直接醫(yī)保結(jié)算的參保女職工人；

實施計劃生育手術(shù)（含流產(chǎn)）的參保職工。

享受待遇

（一）生育保險參保職工生育、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)，符合《福建省人口與計劃生育條例》規(guī)定的，由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定發(fā)放生育津貼。

（二）生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進行折算，按日計發(fā)，時間標準如下：

①順產(chǎn)128天；難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）的增加15天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天。

②懷孕三個月以內(nèi)流產(chǎn)（含異位妊娠）的15天；懷孕三個月及以上流產(chǎn)的42天；懷孕七個月及以上流產(chǎn)的98天。 孕期妊娠月以28天即4周為1個月計算。

③實施計劃生育手術(shù)：放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天；摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天；輸卵管結(jié)扎的30天；輸精管結(jié)扎的15天；輸卵管復(fù)通術(shù)的30天；輸精管復(fù)通術(shù)的15天。生育或流產(chǎn)時合并計劃生育手術(shù)的。

申請說明

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)“生育登記”信息、系統(tǒng)刷卡數(shù)據(jù)或“出生一件事平臺”聯(lián)辦申請，實現(xiàn)“生育津貼”待遇的自動發(fā)放。未前置“生育登記”的統(tǒng)籌區(qū)，可探索通過政務(wù)共享等大數(shù)據(jù)措施實現(xiàn)生育津貼自動發(fā)放。

未能刷卡結(jié)算的生育保險待遇，參保人可通過線上渠道申請生育零星報銷。

申請材料

（一）有效身份證證件、社會保障卡或醫(yī)保電子憑證；

（二）病歷資料（住院需提供出院小結(jié)加蓋醫(yī)院章、未住院的提交診斷證明書、僅報銷門診費用可不提供或根據(jù)需要提供病歷資料)；

（三）本人銀行賬戶信息（含戶名、開戶支行名稱、賬號）；

辦理流程

辦理地址

線下辦理

線上辦理

“生育津貼申領(lǐng)”可通過閩政通APP線上申請。

點擊醫(yī)保服務(wù)，左上角參保地市選擇省本級→在業(yè)務(wù)經(jīng)辦中點擊生育津貼申報→根據(jù)提示信息填寫相關(guān)信息以及上傳所需附件材料→點擊保存。

政策文件

《福建省本級生育保險待遇申領(lǐng)服務(wù)指南(2023版）》

《福建省醫(yī)療保障基金中心關(guān)于做好生育保險待遇核定與支付“跨省通辦”工作的通知》

常見問題